在进行龅牙（医学上称为“上颌前突”或“牙齿前突”）矫正时，很多患者和家长都会问一个问题：“矫正龅牙必须拔牙吗？会不会对牙齿造成伤害？”
其实，是否需要拔牙并不是一概而论的，而是要根据患者的牙齿排列情况、骨骼结构、面部比例以及矫正目标等多方面因素综合判断。珠海六和口腔医院将为你详细解析：龅牙矫正中拔牙的必要性及相关注意事项。
一、什么是龅牙？
龅牙是指上下颌牙齿向前突出，尤其是上前牙明显外翻，导致嘴唇无法自然闭合，甚至影响面部美观与功能。
常见的类型包括：
牙性龅牙：由牙齿排列不齐引起；
骨性龅牙：由上下颌骨发育不平衡引起；
功能性龅牙：如长期口呼吸、咬唇等不良习惯所致。
二、为什么有些龅牙矫正需要拔牙？
在正畸治疗中，“拔牙是为了腾出空间”，这是最常见的理由之一。特别是对于以下几种情况：
✅ 牙齿拥挤严重：
当牙齿排列过于紧密、没有足够空间让牙齿移动到理想位置时，医生可能会建议拔除部分牙齿（通常是双尖牙），为整体牙齿排布创造空间。
✅ 前牙严重前突：
通过拔牙后向内收牙，可以使前牙回收，改善嘴唇外突、嘴型不协调的问题。
✅ 上下牙列关系不协调：
如果上下牙弓比例不对称，比如上牙过长、下牙过短，也可能需要拔牙来调整咬合关系。
三、哪些人可以不用拔牙矫正？
并不是所有龅牙都需要拔牙。以下几类人群可能适合非拔牙矫正方案：
✅ 轻度牙性前突：
牙齿只是轻微前倾，没有严重拥挤，可以通过扩弓、推磨牙向后等方式获得空间。
✅ 骨性问题较轻，颌骨发育良好：
若颌骨本身空间充足，只需轻微调整牙齿角度即可改善外观。
✅ 儿童早期干预阶段：
儿童处于生长发育期，可通过功能性矫治器引导颌骨正常发育，避免后期拔牙。
四、常见的拔牙类型有哪些？
在正畸治疗中，最常被拔除的是第一或第二双尖牙（即前磨牙），因为它们的位置对咀嚼功能影响较小，且拔除后更容易实现前后牙的协调移动。
具体拔牙方案由专业正畸医生根据以下检查结果制定：
口腔模型分析
X光片（全景片 + 侧位头影测量）
面部美学评估
咬合关系检查
五、拔牙矫正安全吗？会影响健康吗？
很多人担心拔牙会对身体造成伤害，但只要在正规医疗机构由经验丰富的医生操作，拔牙矫正是非常安全的，不会对身体健康造成负面影响。
拔牙矫正的优点包括：
更好地回收前牙，改善面部轮廓；
提高牙齿排列整齐度，增强美观；
改善咬合关系，提升咀嚼效率；
减少牙周病风险（牙齿更易清洁）。
⚠️ 当然，术后需注意口腔卫生、避免感染，并按照医生指导佩戴矫正器，以确保治疗效果稳定。
六、拔牙矫正流程简述
初诊检查 + 影像学评估
制定个性化矫正方案（含是否拔牙）
拔牙手术（如需）
佩戴矫正器（传统托槽 / 隐形矫正）
定期复诊调整
结束矫正后佩戴保持器
整个过程通常需要1~2年，具体时间因个体差异而异。
七、总结：是否拔牙应因人而异
是否拔牙 适用人群
需要拔牙 牙齿严重拥挤、前突明显、骨性问题较重者
不必拔牙 轻度牙性前突、颌骨发育良好、儿童早期干预者
珠海六和口腔医院认为龅牙矫正是否需要拔牙，关键在于个性化诊断。因此，建议你在决定矫正之前，务必前往正规口腔机构进行全面检查，听取专业正畸医生的意见。
