牙髓炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿深龋（蛀牙）、外伤或牙体裂纹等原因导致牙髓组织感染，引发剧烈疼痛。很多人在初期对牙髓炎缺乏认识，常常误以为是普通牙疼而耽误治疗。
那么，如何判断自己是否得了牙髓炎？珠海鼎植口腔医院将从症状、诱因和自我识别方法入手，带你全面了解牙髓炎的典型特征，帮助你及时发现并就医。
一、什么是牙髓炎？
牙髓是位于牙齿内部的一种软组织，包含神经、血管和结缔组织。当细菌通过蛀牙、牙齿裂缝或牙龈退缩侵入牙髓时，就会引起炎症反应，这就是——牙髓炎。
根据病程不同，牙髓炎可分为：
可复性牙髓炎：炎症较轻，去除刺激后牙髓可以恢复；
不可复性牙髓炎：炎症严重且不可逆，最终会导致牙髓坏死。
二、牙髓炎有哪些典型症状？（重点！）
如果你出现以下几种情况，很有可能已经患上了牙髓炎，应尽快就医诊断：
✅ 1. 自发性剧烈疼痛
这是牙髓炎最典型的特征之一。
疼痛会突然发作，无明显诱因；
常发生在夜间，影响睡眠；
疼痛可能持续几分钟到几小时不等。
✅ 2. 冷热刺激敏感且疼痛加剧
吃冷饮、喝热水、刷牙时冷水刺激都会诱发剧烈疼痛；
刺激停止后，疼痛仍持续一段时间（与普通牙敏感不同）；
可能表现为“越刺激越痛，停了还痛”。
✅ 3. 咬合或咀嚼时疼痛加重
牙齿在咬东西时感到酸胀或刺痛；
有时不敢用一侧咀嚼食物；
这是因为炎症扩散到根尖周围组织所致。
✅ 4. 疼痛部位难以定位
牙髓炎的疼痛往往放射性强，可能感觉整侧脸都疼；
很难准确说出是哪颗牙齿引起的；
容易被误认为是偏头痛或鼻窦炎。
✅ 5. 牙龈红肿或有脓包
如果牙髓炎发展到根尖周炎阶段，可能会出现牙龈肿胀；
甚至形成“牙龈瘘管”（俗称“牙漏”），反复流脓；
有时伴有面部肿胀或发热。
三、牙髓炎的常见诱因有哪些？
了解病因有助于我们更好地预防牙髓炎的发生：
诱因 说明
深龋未及时治疗 蛀牙发展到牙本质深层或接近牙髓时，极易引发牙髓炎
牙齿外伤或折裂 摔倒、咬硬物导致牙齿裂缝，细菌进入牙髓
牙齿磨损或磨耗 长期磨牙、刷牙方式不当造成牙釉质损伤
不正规补牙或修复 补牙材料边缘不密合，导致继发龋
夜间磨牙 增加牙齿压力，导致牙隐裂或牙髓受损
四、如何初步自我判断是否得了牙髓炎？
虽然确诊牙髓炎需要专业医生检查，但你可以通过以下几个问题来自我评估：
自查问题 是/否
你会在没有吃东西的时候突然牙痛吗？ □ 是 / □ 否
冷热刺激会让你牙齿剧痛，并持续很久？ □ 是 / □ 否
你能明确指出是哪一颗牙齿在痛吗？ □ 否 / □ 是
咬东西时会感到明显不适或疼痛？ □ 是 / □ 否
牙龈附近是否有红肿或脓包？ □ 是 / □ 否
如果你有多个“是”的回答，尤其是前三个问题为“是”，那就要高度怀疑是牙髓炎，建议尽快前往口腔科就诊。
五、牙髓炎的诊断流程（供参考）
如果你怀疑自己得了牙髓炎，医生通常会进行以下检查来确诊：
临床症状询问：了解疼痛性质、时间、诱因等；
冷热测试：观察牙齿对温度变化的反应；
叩诊和咬诊：判断是否存在根尖周炎；
X光片检查：查看牙根状态、是否有根尖病变；
电活力测试（EPT）：评估牙髓是否仍有活性。
六、得了牙髓炎怎么办？
一旦确诊为牙髓炎，特别是不可复性牙髓炎，就需要及时治疗，否则可能导致牙髓坏死、根尖周炎甚至颌骨感染。
常见治疗方法包括：
根管治疗：清除感染的牙髓组织，消毒填充根管，是最常用的治疗手段；
牙髓保存治疗（适用于早期）：如活髓保存术、间接盖髓术；
拔牙：如果牙齿破坏严重无法保留，需拔除后考虑种植或义齿修复。
七、总结：早发现、早治疗最关键！
珠海鼎植口腔医院认为牙髓炎虽然疼痛剧烈，但如果能在早期发现并接受规范治疗，是可以有效缓解并保住牙齿的。记住以下几点，帮助你识别牙髓炎：
自发性剧痛 + 冷热敏感 + 咬合不适 = 高度疑似牙髓炎
不要拖延，及时就医
保持良好口腔卫生，定期洗牙和检查
